(相关资料图)
A 2 (assessment) :哮喘的双重评估,即哮喘的诊断和表型评估,哮喘控制和未来风险评估。
B(Basics) :基本措施,如患者教育、自我管理技能、规律恰当的体育锻炼和避免哮喘诱因等措施。
C(Comorbidities) :哮喘合并症的识别和治疗。
D(DMAADs) :针对哮喘表型采取个体化DMAADs治疗,包括吸入性糖皮质激素、白三烯修饰剂、生物制剂和过敏原免疫治疗的个体治疗方案。
一图总结:哮喘的管理哮喘需通过对患者病史、体格检查和实验室及其他系列检查与可逆/可变气流受限证据来综合诊断。2型炎症生物标志物可用于评估哮喘严重程度和预后。慢性哮喘的治疗管理包括患者教育等系列基本措施,哮喘合并症识别和治疗以及DMAADs个体化治疗。“A 2 BCD”哮喘管理具体措施见图1。
图1 “A 2 BCD”哮喘管理
注:ACQ,哮喘控制问卷;ACT,哮喘控制测试;COPD,慢性阻塞性肺疾病;FeNO,呼出气一氧化氮;GINA,全球支气管哮喘防治倡议;GORD,胃食管反流病;ICS,吸入性糖皮质激素;LABA,长效β2受体激动剂;LAMA,长效抗胆碱药;LTRA,白三烯受体拮抗剂;NSAID,非甾体抗炎药;OCS,口服糖皮质激素;PEF,峰值呼气流速;SABA,短效β2受体激动剂
参考文献:
Lommatzsch M,et al. A2BCD: a concise guide for asthma management. Lancet Respir Med. 2023 Jan 27:S2213-2600(22)00490-8.